临床助理医师 选课中心 APP下载
当前位置: 首页 > 临床助理医师 > 临床助理医师备考资料:计划生育

临床助理医师备考资料:计划生育

考试动态短信提醒

临床助理医师报名、考试、查分时间、免费短信提醒

地区

点击获取验证 立即预约

请输入下面的图形验证码

提交验证

发布时间:2019年10月09日 13:20:42 来源:大发1分快3 点击量:

【摘要】对于考生来说,相信大家对于计划生育还是非常关注的,以下就是为大家整理的一些关于计划生育的资料,希望对大家有所帮助,能在大家成功的路上助一把力,祝大家考试顺利。更多信息了解,请关注大发1分快3。

计划生育:对人口的出生增长实行计划调节和控制,以实现人口与经济、社会协调发展。

优生

优育

节育

提高人口素质

计划生育——避孕节育的机制:

*干扰受精卵着床,使子宫内环境不适宜孕卵生长。如:宫内节育器

*阻止卵子和精子受精:避孕套、阴道隔膜、输卵管结扎术;

*抑制排卵:避孕药物;

*改变阴道环境,不利于精子生存及获能:杀精剂。

(一)计划生育——宫内节育器避孕

【宫内节育器的种类】

※惰性宫内节育器:

由惰性材料(金属、硅胶、塑料等)制成。

※活性宫内节育器:带铜宫内节育器

药物缓释节育器

【宫内节育器的副反应】出血、腰酸腹胀

【宫内节育器的并发症】

感染、嵌顿、异位、脱离、带器妊娠

【宫内节育器的放置】

※放置时间:

月经干净后3~7日无性交;

人工流产后立即放置;

产后42天,恶露已净;

剖宫产术后半年;

含孕激素的IUD于月经第3日放置。

※禁忌证:

妊娠或可疑妊娠者;

人流、分娩后、剖宫产后有妊娠组织残留或感染可能者;

生殖道急性炎症;

生殖器官肿瘤、子宫畸形;

宫颈过松、裂伤、脱垂;

严重的全身性疾患。

【宫内节育器的取出】

※适应证

计划再生育;

放置期限已满需更换;

绝经1年以上;

改用其他避孕措施或绝育者;

有并发症及副反应经治疗无效者;

带器妊娠者。

※取出时间:

月经干净后3~7日;

因子宫出血需取器者可随时取出。

(二)计划生育——避孕药

【避孕药的原理】

※抑制排卵:抑制下丘脑LHRH

※阻碍受精:改变宫颈粘液性状

※阻碍着床:抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良

【避孕药的副反应】

类早孕反应

月经改变

突破性出血:月经前半期出血为雌激素不足;

后半期出血为孕激素不足。

闭经:HPO抑制过度

体重增加

面部蝴蝶斑

【避孕药的适应证及禁忌证】

适应证——生育年龄的健康妇女均可使用

禁忌证——严重心血管疾病、血栓性疾病;

急、慢性肝炎或肾炎;

恶性肿瘤、癌前病变;

内分泌疾病;

精神病长期服药;

有严重偏头痛,反复发作;

年龄>35岁吸烟妇女不易长期使用;

哺乳期、产后未满半年、月经未来潮者。

(三)计划生育——屏障避孕

(1)男用避孕套

阴茎套为男性避孕工具。作为屏障阻止精子进入阴道而达到避孕目的。正确使用避孕率高,达93%~95%。阴茎套还具有防止性传播性疾病的作用,近年受到全球重视。

(2)女用避孕套阴道套为女用避孕套,既能避孕,又能防止性传播疾病。目前我国尚无供应。

(四)计划生育——其它避孕方法

1.紧急避孕

2.自然避孕

3.其它

1.计划生育——紧急避孕

【定义】

无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法,称紧急避孕。

【方法】

①宫内节育器:带铜宫内节育器可用于紧急避孕。在无保护性生活后5日(120小时)之内放入,有效率达95%以上。

②紧急避孕药:有雌孕激素复方制剂,单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。

【副反应】

可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱,一般不需处理。米非司酮副反应少而轻。

紧急避孕仅对一次无保护性生活有效,避孕有效率明显低于常规避孕方法,且紧急避孕药激素剂量大,副作用亦大,不能替代常规避孕。

2.计划生育——自然避孕(安全期避孕)

不十分可靠,不宜推广。

(1)日历表法:适用于周期规则妇女,排卵通常发生在下次月经前14日左右,据此推算出排卵前后4~5日为易受孕期。其余时间视为安全期。

(2)基础体温法和宫颈黏液观察法:基础体温的曲线变化与排卵时间的关系并不恒定,宫颈黏液观察需要经过培训才能掌握。

(五)计划生育——输卵管绝育术

【适应证】

要求接受绝育手术且无禁忌证者;

患有严重全身疾病不宜妊娠者。

【手术时间】

非孕妇女在月经干净后3~4日;

人流或分娩后48h;

哺乳期、闭经妇女排除早孕后再行绝育术

【禁忌证】

1.24h内两次体温达37.5℃或以上者;

2.全身状况不佳,如心力衰竭、血液病不能胜任手术者;

3.患严重的神经官能症者;

4.各种疾病的急性期,腹部皮肤有感染或患急,慢性盆腔炎者。

【并发症】

1.腹腔内积血和血肿;

2.感染;

3.手术致膀胱、肠管损伤

4.输卵管复通

(六)计划生育——人工流产术

妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。

1.药物流产

2.手术流产

1.药物流产

【优点】痛苦小、安全、简便、高效、副反应小、效果肯定。

【药物】

◇米非司酮:竞争性抑制孕激素受体;

◇米索前列醇:兴奋子宫肌、扩张和软化宫颈;

米非(150mg2~3日口服)+米索(600μg口服)=终止妊娠

【适应证】

1.正常宫内妊娠,末次月经起算<49日;

2.不宜或不愿做人工流产术;

3.剖宫产术后半年内,哺乳期。

【并发症】

1.消化道症状;

2.子宫收缩痛;

3.出血:时间长,可有大量出血,需急诊刮宫,输血抢救;

4.感染:术后抗感染。

手术流产

※负压吸引术:妊娠6~10周内要求终止妊娠而无禁忌症者;

※钳刮术:适用于终止10~14周妊娠;

【禁忌证】生殖道炎症,盆腔炎,各种急性病或急性传染病,心力衰竭、高血压伴有自觉症状,结核病急性期,高热、严重贫血、手术当日两次体温在37.5℃或以上者。

【并发症】

1.人工流产综合征:在术中或术毕时,部分病人出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现晕厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。阿托品治疗。

2.吸宫不全:人流术后部分胎盘残留。术后阴道流血超过10天,血量过多,或血停后又有多量流血,考虑为吸宫不全。

3.生殖系统感染:术后应预防性应用抗生素;

4.子宫穿孔:落空感!——停止手术、缩宫素、收入院,若有内出血,则应急诊手术!

5.宫腔粘连:

6.漏吸;

7.术中出血:子宫大、收缩欠佳;

8.羊水栓塞

(七)计划生育方法的知情选择

新婚夫妇,短期避孕:男用避孕套;

已有子女的夫妇:宫内节育器首、长效避孕药;

有两个或多个子女的夫妇:绝育手术;

哺乳期妇女:宫内节育器、避孕套,不用避孕药;

围绝经期:宫内节育器、避孕套、>45岁禁用避孕药;

以上就是大发1分快3对于计划生育的一些整理,请各位考生抓紧时间复习,掌握复习技巧,获得好的成绩。希望以上内容会对各位考生能有所帮助,祝各位考生考试顺利,得胜归来,早日达成所愿。更多信息了解,请关注大发1分快3。大发1分快3小编已将临床助理医师历年高频考点全解析上传到资料下载页,有需要的考生可点击下方按钮免费下载>>临床助理医师历年高频考点全解析,更多备考资料持续更新中。

分享到: 编辑:唐梦晗

大发1分快3移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载
环球小过-大发1分快3官方微信服务平台

刷题看课 APP下载

免费直播 一键购课

代报名等人工服务

返回顶部